目錄
一、血管篇 1
1.血管分為哪幾類？ 1
2.什么是靜脈？ 1
3.什么是動(dòng)脈？ 2
4.成人靜脈結(jié)構(gòu)有哪些？ 2
5.成人靜脈有何特點(diǎn)？ 2
6.外周靜脈常用穿刺血管包括哪些？ 3
7.什么是貴要靜脈？ 4
8.什么是頭靜脈？ 5
9.什么是股靜脈？ 5
10.中心靜脈置管常用穿刺血管有哪些？ 5
11.什么是上腔靜脈？ 6
12.什么是下腔靜脈？ 7
13.什么是頸外靜脈？ 8
14.什么是頸內(nèi)靜脈？ 8
15.什么是鎖骨下靜脈？ 9
16. B超下的動(dòng)脈和靜脈各有什么特點(diǎn)？ 10
17.新生兒臍靜脈有什么特點(diǎn)？ 10
18.什么是頭皮靜脈？ 11
19.小兒外周靜脈穿刺為什么不宜選擇頭皮靜脈穿刺？ 12
20.小兒頭皮靜脈穿刺誤入動(dòng)脈有什么表現(xiàn)？ 13
21.老年人的靜脈有什么特點(diǎn)？ 13
二、輸液工具篇 15
1.常用的輸液工具有哪些？ 15
2.什么是外周靜脈導(dǎo)管？ 15
3.什么是中心血管通路裝置？ 16
4.外周靜脈導(dǎo)管和中心血管通路裝置各自有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？ 16
5.什么是一次性靜脈輸液鋼針？ 17
6.靜脈輸液，護(hù)士為什么不給打鋼針？ 18
7.什么是外周靜脈留置針？ 18
8.外周靜脈留置針常用的穿刺部位在哪里？ 19
9.什么情況適合使用外周靜脈留置針？ 19
10.外周靜脈留置針可以留置多久？ 19
11.為什么有時(shí)候外周靜脈留置針保留一天就會(huì)出現(xiàn)"走針"情況？ 19
12.為何鋼針或是外周靜脈留置針輸液時(shí)會(huì)感到疼痛？ 20
13.什么是PICC? 20
14. PICC常用的穿刺部位在哪里？ 20
15.什么情況適用PICC? 21
16. PICC可以留置多久？ 21
17.PICC長(zhǎng)時(shí)間留置安全嗎？ 21
18.什么是MC？ 21
19. MC常用的穿刺部位在哪里？ 22
20.什么情況適合使用MC？ 22
21. MC可以留置多久？ 22
22.什么是CVC？ 23
23. CVC常用的穿刺部位有哪些？ 23
24.什么情況適合使用CVC？ 23
25.CVC可以留置多久？ 24
26.什么是輸液港？ 24
27.輸液港常用的植入部位在哪里？ 24
28.什么情況適用輸液港？ 25
29.輸液港可以留置多久？ 25
30.輸液港為什么可以留置很長(zhǎng)時(shí)間？ 25
31.什么是無(wú)損傷針？ 25
32.為什么輸液港輸液時(shí)要使用無(wú)損傷針？ 26
33.無(wú)損傷針穿刺時(shí)為什么會(huì)痛？ 26
34.無(wú)損傷針在每天輸液結(jié)束后需要拔除嗎？ 26
35.有哪些儀器可以提高靜脈穿刺成功率？ 26
36.常用的控制輸液速度的儀器有哪些？ 27
37.為什么要使用控制輸液速度的儀器？ 28
38.常用固定輸液工具的敷貼有哪些？ 28
39.固定外周靜脈導(dǎo)管和中心血管通路裝置的敷貼有什么區(qū)別？ 29
40.常用的輸液接頭有哪些特點(diǎn)？ 31
41.常用的輸液器有哪些？ 32
42.選擇輸液器的原則是什么？ 33
43.為什么不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度？ 34
44.輸液時(shí)如何估算輸液時(shí)間？ 35
45.常用靜脈輸液工具的價(jià)格是多少？ 35
46.輸液結(jié)束后輸液接頭需要保護(hù)嗎？ 35
47.留置靜脈導(dǎo)管會(huì)影響以后血液透析管的留置嗎？ 35
48.常用靜脈輸液工具都由哪些人員進(jìn)行穿刺？ 36
49.靜脈導(dǎo)管留置在體內(nèi)可以做CT、磁共振等檢查嗎？ 36
50.拔除中心血管通路裝置前需要做檢查嗎？ 36
51.為什么靜脈導(dǎo)管置入優(yōu)先選擇上肢？ 36
52.為什么靜脈導(dǎo)管置入盡量不選擇下肢？ 36
53.中心血管通路裝置置入時(shí)患者需怎么配合醫(yī)務(wù)人員？ 37
54.中心血管通路裝置置入前如何清潔置入部位皮膚？ 37
55.靜脈輸液工具的選擇原則是什么？ 37
三、藥物篇 38
1.什么是藥物的pH？ 38
2.藥物的pH對(duì)靜脈有影響嗎？ 38
3.什么是藥物的滲透壓？ 39
4.滲透壓與靜脈炎有關(guān)系嗎？ 39
5.臨床上常見(jiàn)的靜脈用高滲性藥物有哪些？ 39
6.臨床上常見(jiàn)的靜脈用等滲性藥物有哪些？ 39
7.臨床上常見(jiàn)的靜脈用低滲性藥物有哪些？ 40
8.臨床上常見(jiàn)的抗腫瘤藥物有哪些？ 40
9.使用抗腫瘤藥物時(shí)要注意些什么？ 42
10.臨床上常見(jiàn)的靜脈用抗生素類藥物有哪些？ 42
11.臨床上常見(jiàn)靜脈用血管活性藥物有哪些？ 43
12.使用靜脈用血管活性藥物時(shí)需要注意些什么？ 44
13.臨床上常見(jiàn)靜脈用高濃度藥物有哪些？ 44
14.使用靜脈用高濃度藥物時(shí)要注意些什么？ 44
15.臨床上常見(jiàn)的靜脈用營(yíng)養(yǎng)性藥物有哪些？ 45
16.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)性藥物時(shí)要注意些什么？ 45
17.臨床上常見(jiàn)的強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物有哪些？ 45
18.使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物時(shí)要注意些什么？ 46
19.白蛋白是一種什么藥？ 46
20.白蛋白有什么作用？ 46
21.身體健康的人能輸注白蛋白嗎？ 47
22.輸注白蛋白時(shí)需要注意些什么？ 48
23.球蛋白是一種什么藥？ 48
24.球蛋白有什么作用？ 49
25.身體健康的人能輸注球蛋白嗎？ 49
26.輸注球蛋白時(shí)需要注意些什么？ 50
27.輸注化療藥物后為何會(huì)脫發(fā)？ 50
28.輸注化療藥物后脫發(fā)怎么辦？ 50
29.使用化療藥物后為何會(huì)惡心、嘔吐？ 51
30.使用化療藥物后惡心、嘔吐如何處理？ 51
31.使用化療藥物后皮膚變黑、脫皮、皸裂是怎么回事？ 52
32.使用化療藥物后皮膚變黑、脫皮、皸裂怎么處理？ 53
33.使用化療藥物后肢端發(fā)麻是怎么回事？ 53
34.使用化療藥物后肢端發(fā)麻怎么處理？ 54
35.使用化療藥物后便秘是怎么回事？ 54
36.使用化療藥物后便秘怎么處理？ 55
37.使用化療藥物后全血細(xì)胞減少是怎么回事？ 55
38.使用化療藥物后全血細(xì)胞減少怎么處理？ 55
39.輸注化療藥物時(shí)能熱敷嗎？ 56
40.天冷輸注藥物時(shí)能給藥物加熱嗎？ 56
41.為什么有些藥物輸注時(shí)要冷敷？ 57
42.為什么有的藥物使用后要避冷？ 57
43.為什么有的藥物使用后要避免接觸金屬制品？ 58
44.不同的藥物一起輸注會(huì)起反應(yīng)嗎？ 58
45.為什么輸注氯化鉀時(shí)會(huì)感覺(jué)到疼痛？ 58
46.輸注氯化鉀時(shí)如何減輕疼痛？ 58
47.什么是藥物的半衰期？ 59
48.藥物的半衰期與用藥時(shí)間有關(guān)系嗎？ 60
49.某些藥物輸注一半后，剩下的第2天還能用嗎？ 60
50.靜脈輸注藥物對(duì)血管有損傷嗎？ 60
51.如何減少藥物對(duì)血管的損傷？ 60
52.兒童用藥前為何要稱體重？ 61
53.為什么老年人更需要個(gè)體化用藥？ 61
54.哪些檢查需要靜脈用藥？ 62
55.內(nèi)鏡檢查前靜脈注射麻醉藥有哪些好處？ 62
56.什么是對(duì)比劑？ 63
57.常用的對(duì)比劑有哪些？ 63
58. PICC可以注射對(duì)比劑嗎？ 63
59. CT檢查需要注射對(duì)比劑嗎？ 64
60.使用碘對(duì)比劑之前需要做皮試嗎？ 64
61.碘對(duì)比劑有哪些不良反應(yīng)？ 64
62.注射碘對(duì)比劑前有哪些注意事項(xiàng)？ 65
63.什么是碘對(duì)比劑外滲？ 65
64.碘對(duì)比劑外滲的原因有哪些？ 66
65.碘對(duì)比劑外滲會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 66
66.碘對(duì)比劑外滲如何預(yù)防？ 66
67.碘對(duì)比劑外滲如何處理？ 67
四、導(dǎo)管使用與維護(hù)篇 68
1.靜脈置管后手臂可以活動(dòng)嗎？ 68
2.靜脈置管后如何進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)？ 68
3.靜脈置管后為什么護(hù)士要求患者進(jìn)行握拳運(yùn)動(dòng)？ 69
4.靜脈置管后患者的日常生活會(huì)受到影響嗎？ 69
5.靜脈置管側(cè)手臂的負(fù)重范圍是多少？ 69
6.體內(nèi)留置的靜脈導(dǎo)管如何保護(hù)？ 69
7.敷貼卷邊或脫落怎么處理？ 70
8.敷貼過(guò)敏怎么處理？ 70
9.液體輸注不通暢有哪些原因？ 71
10.藥物如果輸完了，輸液瓶?jī)?nèi)空氣會(huì)進(jìn)入人體內(nèi)嗎？ 71
11.患者發(fā)現(xiàn)液體輸注完應(yīng)怎么辦？ 71
12.化療藥外滲后需要做封閉嗎？ 71
13.藥物外滲做了封閉后，需要注意些什么？ 72
14.使用下肢靜脈輸液時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ 72
15.留有靜脈導(dǎo)管的手臂可以測(cè)量血壓?jiǎn)幔?72
16.留置靜脈導(dǎo)管期間洗澡有哪些注意事項(xiàng)？ 73
17.能從中心血管通路裝置內(nèi)抽血化驗(yàn)嗎？ 74
18.為什么留置的靜脈導(dǎo)管輸液前要抽回血？ 74
19.靜脈導(dǎo)管使用期間需要每天進(jìn)行沖、封管嗎？ 74
20.靜脈導(dǎo)管使用期間沖管的時(shí)機(jī)有哪些？ 74
21.靜脈導(dǎo)管沖管時(shí)能使用5%葡萄糖注射液?jiǎn)幔?75
22.為什么沖管要推一下停一下呢？ 75
23.脈沖式?jīng)_管有哪些優(yōu)點(diǎn)？ 76
24.使用外周靜脈留置針輸液時(shí)要注意什么？ 76
25.外周靜脈留置針留置期間要注意什么？ 76
26.外周靜脈留置針留置期間如何洗臉、刷牙？ 76
27.外周靜脈留置針意外脫出怎么辦？ 77
28.兒童在使用外周靜脈留置針期間如何避免牽扯壓迫？ 77
29.為什么要使用透明敷貼固定外周靜脈留置針？ 78
30.拔針后為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫？ 78
31.拔針后如何正確按壓？ 78
32.拔針后出現(xiàn)皮膚青紫如何處理？ 78
33.手臂上已有外周靜脈留置針，做增強(qiáng)CT檢查時(shí)，還需要重新穿刺嗎？ 79
34.做完增強(qiáng)CT后，外周靜脈留置針可以保留繼續(xù)輸液?jiǎn)幔?80
35. PICC"換藥"包含哪些內(nèi)容？ 80
36. PICC留置期間多久維護(hù)一次？ 80
37.居家期間PICC需要定期維護(hù)嗎？ 81
38. PICC留置時(shí)間已到期，還能繼續(xù)使用嗎？ 81
39.如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管回血？ 81
40.靜脈導(dǎo)管發(fā)生回血該怎么處理？ 81
41.什么情況下應(yīng)該拔除靜脈導(dǎo)管？ 81
42.中心血管通路裝置拔管后有哪些注意事項(xiàng)？ 81
43.輸液港使用時(shí)如何維護(hù)？ 82
44.靜脈導(dǎo)管的維護(hù)是越頻繁越好嗎？ 82
45.輸液港植入后可以馬上洗澡嗎？ 82
46.輸液港取出后有哪些注意事項(xiàng)？ 83
47.輸液港植入后切口多久換藥一次？ 83
48.輸液港植入后換藥時(shí)敷料如何選擇？ 83
49.輸液港植入前可以進(jìn)食嗎？ 84
50.輸液港切口的縫線多久可以拆除？ 84
51.輸液港植入后可以進(jìn)行日�；顒�(dòng)嗎？ 84
52.輸液港植入后多久可以洗澡？ 84
53.輸液港埋植在體內(nèi)安全嗎？ 84
54.連接在輸液港上的無(wú)損傷針，多久需要更換一次呢？ 85
55.輸液港抽不出回血是什么原因？ 85
五、輸液相關(guān)并發(fā)癥篇 87
1.什么是輸液相關(guān)并發(fā)癥？ 87
2.輸液工具相關(guān)并發(fā)癥主要有哪些？ 87
3.靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)處理？ 87
4.輸液后血管變成"條索狀"是怎么回事？ 87
5.如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？ 88
6.發(fā)生靜脈炎怎么辦？ 88
7.輸液時(shí)"鼓包"是怎么回事？ 88
8.輸液"鼓包"了怎么辦？ 88
9.輸液"鼓包"對(duì)人體有哪些危害？ 89
10.輸液"鼓包"了能進(jìn)行熱敷嗎？ 89
11.預(yù)防輸液"鼓包"該怎么做？ 90
12. PICC有條"尾巴"留在體外會(huì)引起感染嗎？ 90
13. PICC穿刺點(diǎn)紅腫是怎么回事？ 91
14.靜脈導(dǎo)管沖管后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱是怎么回事？ 91
15.如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染？ 92
16.發(fā)生靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染怎么辦？ 93
17.置管后整條手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛是怎么回事？ 93
18.什么是靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓？ 94
19.靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓有哪些表現(xiàn)？ 94
20.發(fā)生靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓，導(dǎo)管還能繼續(xù)使用嗎？ 95
21.如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓形成？ 95
22.中心血管通路裝置置入后為什么要拍攝胸部X線片？ 96
23.中心血管通路裝置置入時(shí)使用心電圖定位準(zhǔn)確嗎？ 96
24. PICC或上臂輸液港植入過(guò)程中，頸部出現(xiàn)異物感正常嗎？ 97
25.中心血管通路裝置置入體內(nèi)會(huì)刺激到心臟嗎？ 97
26.中心血管通路裝置留置時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)管會(huì)斷裂嗎？ 98
27.中心血管通路裝置斷裂了怎么辦？ 98
28.中心血管通路裝置尖端在體內(nèi)會(huì)"漂移"嗎？ 99
29.中心血管通路裝置尖端發(fā)生"漂移"怎么辦？ 99
30. PICC穿刺點(diǎn)有淡黃色液體滲出是怎么回事？ 100
31. PICC穿刺點(diǎn)有淡黃色液體滲出該怎么處理？ 101
32.居家期間PICC脫出怎么辦？ 101
33.如何預(yù)防PICC脫出？ 101
34.靜脈導(dǎo)管輸液速度越來(lái)越慢是怎么回事？ 102
35.如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管堵塞？ 102
36.靜脈導(dǎo)管堵塞怎么辦？ 103
37.什么是導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷？ 103
38.出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷怎么辦？ 104
39.靜脈穿刺會(huì)損傷神經(jīng)嗎？ 105
40.上臂輸液港植入后手臂可以正常活動(dòng)嗎？ 105
41.輸液港的港座部位有脹痛、發(fā)涼等不適感是什么原因？ 105
42.輸液港植入后囊袋出血怎么辦？ 106
43.如何預(yù)防輸液港切口開(kāi)裂？ 106
44.輸液港留置期間港座暴露是怎么回事？ 107
45.輸液港的港座在皮下會(huì)翻轉(zhuǎn)嗎？ 108
46.輸液港的港座在皮下翻轉(zhuǎn)了怎么辦？ 108
六、輸血篇 109
1.血液分為幾種血型？ 109
2.為什么O型血稱為"萬(wàn)能血"？ 109
3.什么血是"熊貓血"？ 110
4.輸血會(huì)不會(huì)被感染疾病？ 110
5.什么情況下需要輸血？ 110
6.什么是成分血？ 111
7.輸全血是不是比輸成分血好？ 111
8.什么是自體輸血？ 112
9.自體輸血有什么好處？ 112
10.采集自體血前后需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)嗎？ 113
11.輸血有哪些不良反應(yīng)？ 113
12.輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)是怎么回事？ 113
13.為什么輸血前檢查和交叉配血試驗(yàn)的血液標(biāo)本不能同時(shí)抽�。� 114
14.怎樣確保輸血時(shí)不弄錯(cuò)血型？ 114
15.輸錯(cuò)血會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？ 114
16.什么是輸血器？ 115
17.輸血器有何特點(diǎn)？ 115
18.連續(xù)輸幾袋血液時(shí)，需要更換輸血器嗎？ 115
19.為什么在輸血開(kāi)始的15分鐘要控制輸血速度？ 115
20.患者可以自行調(diào)節(jié)輸血速度嗎？ 116
21.一袋血越快輸完療效越好嗎？ 116
22.輸血時(shí)如果血液"滴不動(dòng)"，可以用手?jǐn)D壓血袋加快速度嗎？ 116
23.整個(gè)輸血過(guò)程為什么護(hù)士要多次給患者測(cè)體溫、量血壓？ 117
24.輸血和輸液可以在同一個(gè)靜脈管道進(jìn)行嗎？ 117
25.發(fā)熱時(shí)可以輸血嗎？ 117
26.曾經(jīng)發(fā)生過(guò)輸血不良反應(yīng)，現(xiàn)在還能輸血嗎？ 117
參考文獻(xiàn) 119