兒科麻醉學(xué)（麻醉學(xué)�？婆嘤�(xùn)規(guī)劃教材）
定 價：199 元
1.特色 本套教材，是首次作為單一專業(yè)的�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材。2.概述 本套教材共6種，分別為《危重病醫(yī)學(xué)》《胸心血管麻醉學(xué)》《兒科麻醉學(xué)》《產(chǎn)科麻醉學(xué)》《疼痛診療學(xué)》和《麻醉護(hù)理學(xué)》。內(nèi)容上，緊扣專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，按麻醉專科培訓(xùn)細(xì)則的要求編寫，將比住培教材更有深度，專業(yè)性更強(qiáng)；編寫模式上，重點培養(yǎng)麻醉科專科醫(yī)師的臨床診療思維及解決難題的能力，由問題引出案例，案例與分析相結(jié)合，案例之后進(jìn)行匯總和提升。讀者通過閱讀本套教材，結(jié)合臨床各�？频膶嵺`，能獨立、正確處理臨床常見問題，并通過相關(guān)考試。
人體的健康狀況與年齡密切相關(guān)。小嬰兒可能因為自身器官發(fā)育尚未成熟，老年人可能因為器官逐年老化，都存在生理儲備功能低下、代償能力有限的問題，因此對手術(shù)創(chuàng)傷的承受力明顯降低，圍手術(shù)期的麻醉風(fēng)險更高。所謂孩子不是縮小版的成人也就是這個道理。因此，孩子越小，手術(shù)時麻醉的風(fēng)險就越高。另外，孩子的外科疾病譜與成人完全不同，多數(shù)是各種先天性疾病，如果疾病能得到及時治療，孩子一生的生活質(zhì)量將會明顯提升。新生兒的手術(shù)一般是因為外科疾病已經(jīng)威脅到孩子的生命安全，才會實施手術(shù)治療；而大一些的孩子，因疾病種類繁多、涉及全身各系統(tǒng)器官，手術(shù)也從幾乎對機(jī)體不會造成多少傷害的短小手術(shù)，發(fā)展到涉及范圍廣、創(chuàng)傷大、出血量多并需要很長時間的大手術(shù)，如小兒脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)、小兒腫瘤切除術(shù)、小兒復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)和小兒肝移植等。對于小手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險主要來自麻醉本身，因為再小的手術(shù)，都需要消除對傷害性刺激的反應(yīng)，控制孩子的體動反應(yīng)，所以孩子的麻醉幾乎都是全身麻醉，而全身麻醉自身是有風(fēng)險的。只有小手術(shù)，沒有小麻醉，麻醉醫(yī)師需要牢固樹立這個觀念，認(rèn)真對待任何小手術(shù)，應(yīng)該做到將任何手術(shù)的麻醉準(zhǔn)備工作都按照需要氣管插管的全身麻醉準(zhǔn)備。但是，并非一切小手術(shù)都需要進(jìn)行氣管插管，因為插管本身也會增加傷害性刺激。總之，麻醉醫(yī)師在制訂麻醉方案時也要建立微創(chuàng)麻醉的理念，充分掌握各種麻醉方法，包括吸入麻醉、靜脈麻醉和區(qū)域阻滯等，以便根據(jù)小兒手術(shù)需求選擇風(fēng)險最低的且能快速恢復(fù)的麻醉方法。對于創(chuàng)傷很大甚至可能威脅小兒生命的手術(shù)，麻醉醫(yī)師一定要充分利用一切資源做好最全面的準(zhǔn)備，特別是術(shù)中的監(jiān)測，各種搶救措施必須準(zhǔn)備到位，一旦出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)立即組織全科應(yīng)急團(tuán)隊進(jìn)行搶救，將可能的傷害降到最低。小兒手術(shù)的安全與麻醉醫(yī)師有著非常大的關(guān)系。據(jù)相關(guān)資料報道，小兒圍手術(shù)期的心搏驟停有近1/2與麻醉相關(guān)，這可能與前面提到的小兒生理儲備（特別是氧儲備）功能低下，一旦發(fā)生呼吸、血液循環(huán)等相關(guān)問題，留給麻醉醫(yī)師查找原因和糾正的時間極短有關(guān)；另一方面，與責(zé)任麻醉醫(yī)師的�？萍夹g(shù)水平也有很大的關(guān)系。因此，小兒麻醉專科醫(yī)師的培訓(xùn)非常重要。在此階段，受訓(xùn)�？漆t(yī)師不僅要掌握小兒麻醉的基本技能，還要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，不犯低級錯誤；同時需要學(xué)習(xí)小兒麻醉學(xué)和相關(guān)學(xué)科的理論知識，更需要理論聯(lián)系實際，建立正確的臨床思維，在關(guān)鍵的時候能快速、果斷地采取行動。學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程，該麻醉學(xué)�？漆t(yī)師培訓(xùn)教材邀請到了全國小兒麻醉界具有豐富臨床經(jīng)驗的知名專家，采用基本理論、基本技能與臨床手術(shù)類型相結(jié)合的方式撰寫，有助于學(xué)員結(jié)合自己每天接觸到的麻醉病例，融會貫通地學(xué)習(xí)，從而逐步提升自己的臨床工作能力。本書得以順利完成，須感謝全體編者的全身心投入，感謝所有編委的反復(fù)修改、校正，感謝共同主編、副主編及助理對撰寫的組織工作。特別要感謝本書編寫總秘書華西醫(yī)院麻醉科的羅貞醫(yī)師，她花了大量的時間和精力協(xié)助主編的工作。另外，感謝美國得州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心麻醉科仲�。↗ohn W.Zhong）醫(yī)師協(xié)助審修，感謝成都第一骨科醫(yī)院吳文知醫(yī)師協(xié)助本書部分插圖的繪制工作。最后還要感謝為本書撰寫默默奉獻(xiàn)的部分醫(yī)師們，如華西醫(yī)院麻醉科部分亞專業(yè)組長等。本書雖然經(jīng)過了認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木帉�，但難免有疏漏之處，請廣大讀者提出寶貴建議，以便下一版修訂完善。左云霞2024 年4 月30 日
四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科副主任。中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會常務(wù)委員，四川省醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會會長。
第一章 小兒麻醉專科發(fā)展的歷史 / 1第一節(jié) 小兒麻醉學(xué)萌芽期（1840 年以前） / 1第二節(jié) 小兒麻醉學(xué)雛形期（18401940 年） / 2第三節(jié) 小兒麻醉學(xué)形成期（19401960 年） / 4第四節(jié) 小兒麻醉學(xué)初創(chuàng)期（19601980 年） / 7第五節(jié) 小兒麻醉學(xué)成熟期（1980 年至今） / 9第六節(jié) 小兒麻醉�？苹嘤�(xùn)發(fā)展現(xiàn)狀 / 13第二章 圍手術(shù)期小兒心理/ 17第一節(jié) 小兒各年齡階段發(fā)育規(guī)律 / 17第二節(jié) 術(shù)前焦慮 / 20第三節(jié) 小兒術(shù)后不良行為 / 21第四節(jié) 麻醉醫(yī)師在圍手術(shù)期小兒心理保護(hù)中的作用 / 23第三章 兒童麻醉解剖學(xué)基本知識 / 28第一節(jié) 兒童生長發(fā)育 / 28第二節(jié) 呼吸系統(tǒng) / 31第三節(jié) 心血管系統(tǒng) / 33第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng) / 36第四章 兒童麻醉生理學(xué)基本知識 / 39第一節(jié) 兒童呼吸系統(tǒng)生理特點 / 39第二節(jié) 兒童心血管系統(tǒng)生理特點 / 44第三節(jié) 兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理特點/ 46第四節(jié) 兒童腎生理特點 / 48第五節(jié) 兒童肝生理特點 / 50第六節(jié) 兒童胃腸道生理特點 / 51第七節(jié) 兒童血液系統(tǒng)生理特點 / 51第八節(jié) 兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)生理特點 / 53第九節(jié) 兒童體液平衡 / 55第十節(jié) 兒童體溫調(diào)節(jié) / 59第五章 發(fā)育藥理學(xué) / 61第一節(jié) 機(jī)體藥動學(xué)相關(guān)系統(tǒng)的發(fā)育/ 61第二節(jié) 吸入麻醉藥的藥動學(xué)和藥效學(xué) / 63第三節(jié) 靜脈麻醉藥的藥動學(xué)和藥效學(xué) / 67第四節(jié) 肌松藥和拮抗藥 / 76第五節(jié) 局部麻醉藥 / 81第六章 小兒麻醉前評估和準(zhǔn)備 / 86第一節(jié) 小兒麻醉前評估 / 86第二節(jié) 小兒麻醉前準(zhǔn)備 / 103第七章 小兒麻醉呼吸道管理 / 109第一節(jié) 小兒氣道的評估方法 / 109第二節(jié) 小兒呼吸道管理常用工具 / 111第三節(jié) 小兒氣道控制常用方法 / 117第四節(jié) 小兒氣管（喉罩）插管及拔管術(shù) / 118第五節(jié) 不同麻醉方案的呼吸道管理策略 / 119第六節(jié) 術(shù)中呼吸道管理常見問題的處理 / 120第七節(jié) 小兒困難氣道的處理 / 122第八章 小兒圍手術(shù)期監(jiān)測 / 126第一節(jié) 小兒圍手術(shù)期監(jiān)測的意義與基本標(biāo)準(zhǔn) / 126第二節(jié) 小兒圍手術(shù)期鎮(zhèn)靜深度與腦功能監(jiān)測 / 129第三節(jié) 小兒圍手術(shù)期呼吸功能監(jiān)測 / 131第四節(jié) 小兒圍手術(shù)期血流動力學(xué)及心功能監(jiān)測 / 134第五節(jié) 小兒圍手術(shù)期血容量監(jiān)測 / 139第六節(jié) 小兒圍手術(shù)期氧供需平衡監(jiān)測 / 140第七節(jié) 小兒圍手術(shù)期腎功能監(jiān)測 / 142第八節(jié) 小兒圍手術(shù)期體溫監(jiān)測 / 143第九節(jié) 小兒神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測 / 144第十節(jié) 小兒水電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測 / 145第十一節(jié) 小兒凝血功能監(jiān)測 / 146第十二節(jié) 小兒神經(jīng)監(jiān)測技術(shù) / 147第九章 小兒圍手術(shù)期液體與輸血治療 / 150第一節(jié) 小兒圍手術(shù)期液體治療 / 150第二節(jié) 小兒圍手術(shù)期輸血治療 / 167第十章 小兒全身麻醉 / 185第一節(jié) 小兒常用全身麻醉藥 / 185第二節(jié) 小兒全身麻醉的方法 / 189第三節(jié) 小兒全身麻醉期間的管理 / 193第四節(jié) 小兒全身麻醉蘇醒期的管理 / 196第十一章 小兒椎管內(nèi)麻醉 / 201第一節(jié) 小兒椎管內(nèi)麻醉的解剖與用藥特點 / 201第二節(jié) 小兒蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 / 204第三節(jié) 小兒硬膜外阻滯 / 207第四節(jié) 骶管阻滯 / 211第五節(jié) 小兒椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥 / 214第六節(jié) 小兒椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù) / 215第十二章 兒童周圍神經(jīng)阻滯 / 221第一節(jié) 概述 / 221第二節(jié) 周圍神經(jīng)阻滯 / 224第三節(jié) 常見并發(fā)癥及處理 / 243第十三章 床旁超聲技術(shù)在小兒麻醉的應(yīng)用 / 247第一節(jié) 床旁經(jīng)胸心臟超聲 / 247第二節(jié) 床旁經(jīng)食管心臟超聲 / 251第三節(jié) 肺和氣道超聲 / 254第四節(jié) 體腔和胃超聲 / 261第五節(jié) 超聲引導(dǎo)下血管穿刺技術(shù) / 265第六節(jié) 床旁超聲技術(shù)指導(dǎo)小兒麻醉圍手術(shù)期管理 / 266第十四章 小兒并存疾病與麻醉 / 274第一節(jié) 合并先天性心臟病 / 274第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病 / 276第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 / 279第四節(jié) 腎功能不全 / 283第五節(jié) 顱頜面畸形綜合征 / 284第六節(jié) 血液系統(tǒng)疾病 / 286第十五章 兒童圍手術(shù)期麻醉并發(fā)癥/ 290第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 / 290第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥 / 293第三節(jié) 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 / 295第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 / 297第五節(jié) 體溫異常 / 299第六節(jié) 惡性高熱 / 302第七節(jié) 建立人工氣道相關(guān)并發(fā)癥 / 306第八節(jié) 其他并發(fā)癥 / 307第十六章 小兒急救與復(fù)蘇/ 310第一節(jié) 概述 / 310第二節(jié) 小兒心搏呼吸驟停的急救與復(fù)蘇 / 312第三節(jié) 新生兒心搏呼吸驟停的急救與復(fù)蘇 / 331第十七章 小兒患者加速術(shù)后康復(fù) / 339第一節(jié) 小兒加速術(shù)后康復(fù)的發(fā)展 / 339第二節(jié) 小兒加速術(shù)后康復(fù)的特點 / 340第三節(jié) 小兒加速術(shù)后康復(fù)的實施原則 / 341第四節(jié) 小兒術(shù)后快速康復(fù)的開展 / 349第五節(jié) 特殊小兒加速術(shù)后康復(fù)的開展 / 352第六節(jié) 小兒加速術(shù)后康復(fù)的前景展望 / 353第十八章 小兒腹部手術(shù)麻醉 / 357第一節(jié) 小兒腹部手術(shù)術(shù)前評估與準(zhǔn)備 / 357第二節(jié) 小兒腹部手術(shù)常用的麻醉方法 / 358第三節(jié) 小兒腹腔鏡手術(shù)的麻醉 / 360第四節(jié) 常見小兒普外科手術(shù)的麻醉實施 / 362第十九章 小兒骨科手術(shù)麻醉 / 374第一節(jié) 小兒骨科手術(shù)麻醉特點 / 374第二節(jié) 術(shù)前病情評估與術(shù)前準(zhǔn)備 / 375第三節(jié) 常用麻醉方法 / 376第四節(jié) 術(shù)中容量治療 / 378第五節(jié) 術(shù)中監(jiān)測 / 379第六節(jié) 術(shù)后鎮(zhèn)痛及圍手術(shù)期常見并發(fā)癥 / 381第七節(jié) 常見小兒骨科手術(shù)的麻醉管理 / 383第二十章 小兒胸科手術(shù)麻醉 / 395第一節(jié) 開胸對患兒正常生理功能的影響 / 395第二節(jié) 小兒胸科手術(shù)麻醉的術(shù)前評估和準(zhǔn)備 / 396第三節(jié) 圍手術(shù)期的麻醉管理 / 397第四節(jié) 單肺通氣技術(shù) / 398第五節(jié) 常見小兒胸科手術(shù)的麻醉 / 401第二十一章 小兒心血管手術(shù)麻醉 / 416第一節(jié) 小兒心血管生理 / 416第二節(jié) 小兒先天性心臟病的病理生理 / 418第三節(jié) 術(shù)前評估和準(zhǔn)備 / 420第四節(jié) 麻醉管理一般原則 / 422第五節(jié) 不同先天性心臟病手術(shù)的麻醉 / 425第二十二章 小兒神經(jīng)外科手術(shù)麻醉/ 439第一節(jié) 小兒神經(jīng)外科手術(shù)麻醉總論/ 439第二節(jié) 小兒顱腦手術(shù)的麻醉與圍手術(shù)期管理 / 446第三節(jié) 小兒脊柱脊髓手術(shù)的麻醉與圍手術(shù)期管理 / 457第四節(jié) 小兒介入治療的麻醉與圍手術(shù)期管理 / 464第五節(jié) 小兒微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉與圍手術(shù)期管理 / 466第二十三章 兒童眼耳鼻喉科和口腔科手術(shù)麻醉/ 469第一節(jié) 兒童眼科手術(shù)的麻醉 / 469第二節(jié) 兒童耳鼻喉科手術(shù)的麻醉 / 474第三節(jié) 兒童口腔手術(shù)的麻醉 / 483第二十四章 小兒泌尿外科手術(shù)的麻醉 / 495第一節(jié) 小兒泌尿外科手術(shù)麻醉相關(guān)問題 / 495第二節(jié) 小兒常見泌尿外科手術(shù)的麻醉 / 502第二十五章 小兒整形外科手術(shù)的麻醉 / 513第一節(jié) 小兒整形外科手術(shù)及麻醉特點 / 513第二節(jié) 小兒整形外科患者的麻醉管理 / 515第三節(jié) 小兒常見整形外科手術(shù)的麻醉及管理 / 519第二十六章 小兒燒傷手術(shù)的麻醉 / 531第一節(jié) 小兒燒傷病理生理改變 / 531第二節(jié) 小兒燒傷患者的麻醉前評估和準(zhǔn)備 / 533第三節(jié) 小兒燒傷手術(shù)麻醉方式的選擇 / 535第四節(jié) 小兒燒傷患者的麻醉管理 / 536第五節(jié) 蘇醒期管理 / 539第六節(jié) 術(shù)后管理 / 541第七節(jié) 小兒燒傷患者麻醉的常見并發(fā)癥及防治 / 542第八節(jié) 常見燒傷手術(shù)的麻醉與管理/ 543第二十七章 兒童肝移植麻醉與圍手術(shù)期管理/ 548第一節(jié) 兒童肝移植的適應(yīng)證與禁忌證 / 548第二節(jié) 兒童肝移植的術(shù)前評估與麻醉風(fēng)險 / 549第三節(jié) 兒童肝移植的圍手術(shù)期管理/ 551第四節(jié) 術(shù)中特殊問題的管理 / 554第五節(jié) 術(shù)后管理 / 555第二十八章 小兒創(chuàng)傷的麻醉 / 561第一節(jié) 創(chuàng)傷患兒的術(shù)前評估及基礎(chǔ)處理 / 561第二節(jié) 創(chuàng)傷患兒的圍手術(shù)期管理 / 564第三節(jié) 創(chuàng)傷患兒的損傷控制策略 / 566第四節(jié) 常見嚴(yán)重創(chuàng)傷及麻醉相關(guān)問題 / 567第二十九章 小兒門診、日間手術(shù)麻醉 / 581第一節(jié) 小兒門診、日間手術(shù)的特點 / 581第二節(jié) 小兒門診、日間手術(shù)的要求 / 585第三節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備 / 586第四節(jié) 小兒門診、日間手術(shù)術(shù)中麻醉管理 / 587第五節(jié) 幾種常見門診、日間手術(shù)的麻醉管理 / 590第六節(jié) 麻醉后復(fù)蘇與轉(zhuǎn)運 / 592第七節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)后疼痛管理/ 593第八節(jié) 術(shù)后離院指征 / 595第九節(jié) 離院后宣教與隨訪 / 596第三十章 小兒診療的鎮(zhèn)靜與麻醉 / 599第一節(jié) 小兒診療鎮(zhèn)靜的一般問題 / 599第二節(jié) 鎮(zhèn)靜后相關(guān)事項 / 605第三節(jié) 診斷性檢查的鎮(zhèn)靜 / 607第四節(jié) 放射學(xué)檢查及操作的鎮(zhèn)靜 / 608第五節(jié) 特殊小兒的鎮(zhèn)靜 / 610第六節(jié) 介入性診斷治療的鎮(zhèn)靜麻醉 / 614第三十一章 新生兒麻醉 / 618第一節(jié) 新生兒解剖生理與藥理特點 / 618第二節(jié) 新生兒術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)前評估 / 622第三節(jié) 新生兒常用麻醉方法 / 623第四節(jié) 新生兒術(shù)中監(jiān)測與管理 / 628第五節(jié) 新生兒術(shù)后管理及常見并發(fā)癥 / 631第六節(jié) 新生兒常見手術(shù)麻醉 / 636第七節(jié) 早產(chǎn)兒常見手術(shù)麻醉 / 649第三十二章 胎兒手術(shù)的麻醉 / 661第一節(jié) 胎兒手術(shù)的類型、適應(yīng)證和并發(fā)癥 / 661第二節(jié) 胎兒手術(shù)麻醉特點 / 662第三節(jié) 胎兒手術(shù)的麻醉選擇 / 663第四節(jié) 胎兒手術(shù)麻醉的實施 / 664第三十三章 小兒重癥監(jiān)測治療 / 670第一節(jié) 重癥患兒評估和ICU 收治指征 / 670第二節(jié) 小兒呼吸支持治療 / 676第三節(jié) 小兒心血管支持治療 / 679第四節(jié) 小兒腎臟功能的支持治療 / 680第五節(jié) 重癥患兒的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜 / 682第六節(jié) 重癥患兒抗感染治療 / 687第七節(jié) 重癥患兒的營養(yǎng)支持治療 / 690第八節(jié) 小兒常見手術(shù)后ICU 治療特點 / 693第三十四章 小兒疼痛診療 / 700第一節(jié) 小兒術(shù)后疼痛評估 / 700第二節(jié) 小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用藥物 / 704第三節(jié) 小兒多模式鎮(zhèn)痛方案 / 707第四節(jié) 小兒慢性疼痛治療 / 710第三十五章 小兒麻醉教育與培訓(xùn) / 718第一節(jié) 醫(yī)學(xué)教育新視野 / 718第二節(jié) 小兒麻醉課程開發(fā) / 719第三節(jié) 小兒麻醉畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育 / 721第四節(jié) 教育策略與技術(shù) / 723第五節(jié) 小兒麻醉危機(jī)資源管理 / 729第六節(jié) 小兒麻醉教育評價和研究 / 731第三十六章 小兒麻醉臨床質(zhì)量改進(jìn)與患者安全/ 734第一節(jié) 質(zhì)量改進(jìn)基本知識 / 734第二節(jié) 質(zhì)量改進(jìn)指標(biāo)與工具 / 736第三節(jié) 質(zhì)量改進(jìn)的信息來源 / 738第四節(jié) 兒童手術(shù)安全 / 739第三十七章 小兒麻醉治療學(xué) / 746第一節(jié) 小兒疾病麻醉治療學(xué)總論 / 746第二節(jié) 麻醉與相關(guān)小兒疾病的治療 / 747第三十八章 小兒麻醉臨床科研 / 756第一節(jié) 臨床科研基本原則與基本方法 / 756第二節(jié) 常見臨床研究設(shè)計方案 / 763索引 / 778
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