本書是江志偉教授在機器人胃腸外科手術的探索與臨床經(jīng)驗的總結,凝結了江志偉團隊近2000例機器人手術經(jīng)驗。書中聚焦目前所有可用機器人手術系統(tǒng)完成的胃腸外科手術,同時呈現(xiàn)目前機器人胃腸手術的*新進展。全書共分為十三章,從機器人基礎知識講起,內(nèi)容涉及胃、直腸、結腸等手術操作以及ERAS理念下的圍手術期管理等方面,全面而系統(tǒng)地對胃腸外科機器人手術進行了梳理。該著作有著較強的實用性、指導性和創(chuàng)新性,有著重要的參考學習價值。
1.與國家戰(zhàn)略同頻。在智慧醫(yī)療、健康中國等重大國家戰(zhàn)略背景下,醫(yī)學機器人外科的建設和發(fā)展要與時代同頻共振。本項目將搭建一個學術交流平臺,交流臨床經(jīng)驗,切磋手術技巧,鼓勵思想碰撞,激發(fā)創(chuàng)新思維,培育新手快速成長,促進我國醫(yī)療技術水平不斷提高,具有重要的現(xiàn)實需要和意義。2.瞄準科技前沿。本項目是我國首套系統(tǒng)闡述醫(yī)學機器人外科手術技術的原創(chuàng)性、前沿性學術著作,有利于提高我國在世界前沿醫(yī)學科技的話語權。3.作者權威。本項目由中國抗癌協(xié)會腔鏡與機器人分會主任委員陳孝平院士、我國泌尿外科腹腔鏡及機器人領域奠基人張旭院士領銜,聯(lián)合多所機器人外科領軍單位的權威專家參與編寫,代表了我國醫(yī)學機器人外科相關領域的*高水平。4.助力人才培養(yǎng)。本項目還可為年輕醫(yī)生更好、更快地熟練掌握機器人手術的方式、方法提供指導,加快學習曲線,從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
機器人技術使外科手術進入了嶄新的時代,與傳統(tǒng)微創(chuàng)手術相比,達芬奇機器人手術視野可放大10~15倍,三維立體高清影像更加清晰,真實還原人體結構的解剖深度和層次,而且極細小的血管也能暴露無遺。機器人機械臂可以模擬人手腕的靈活操作,完成常人難以完成的細小動作,且能過濾生理性震顫,超越了人手的精確度。機器人機械臂有7個自由度,可以旋轉540,即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準操作,大大擴展了手術空間。將機器人手術系統(tǒng)應用于胃癌、結直腸癌手術,手術創(chuàng)傷更小、安全性更高、術后恢復更快。目前國內(nèi)外關于機器人胃癌、結直腸癌手術的專著較少,廣大臨床胃腸外科醫(yī)生尚處于摸索階段,急需相關專業(yè)書籍的指導。我們團隊從2010年開始在國內(nèi)率先開展機器人胃癌、結直腸癌手術,截至2024年6月已成功實施2000余例機器人胃腸手術,手術內(nèi)容包括胃癌根治術、結腸癌根治術、直腸癌根治術、胃間質(zhì)瘤切除術等,取得了良好的療效,特別是在胃癌的淋巴結清掃、消化道重建以及直腸癌的低位保肛方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。團隊成員發(fā)表的3篇論文入選《歐洲普通外科機器人及腹腔鏡外科專家共識》,所在單位江蘇省中醫(yī)院于2020年被授予達芬奇手術機器人中國胃腸外科臨床手術教學示范中心稱號。本書編者將機器人胃腸手術中的一些成熟經(jīng)驗進行總結凝練,系統(tǒng)介紹了機器人胃癌、胃間質(zhì)瘤、直腸癌手術的操作過程、技術技巧、并發(fā)癥及其防治等內(nèi)容,希望能夠對廣大胃腸外科同道有所幫助,進一步促進機器人技術在胃腸外科中的應用、推廣和發(fā)展。雖然我們盡力編寫,但書中難免有疏漏之處,懇請廣大讀者不吝賜教,以使本書日后修訂出版時能進一步改正提高。
江志偉,江蘇省中醫(yī)院副院長、醫(yī)療質(zhì)量管委會副主任、二級教授、普通外科主任,教授,博士生導師,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。在國內(nèi)率先開展胃腸癌加速康復外科、機器人手術及腫瘤營養(yǎng)學的研究,擅長胃、腸癌外科治療、加速康復外科治療及機器人手術治療,F(xiàn)擔任國家衛(wèi)健委醫(yī)管中心加速康復外科專家委員會結直腸學組組長、中國醫(yī)藥教育協(xié)會加速康復外科專委會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會機器人外科專委會副主任委員、中國抗癌協(xié)會胃癌專委會加速康復外科學組組長等學術職務。2010年,江志偉教授開始將達芬奇機器人手術系統(tǒng)應用于胃腸癌的外科治療,至今已完成1200余例胃腸癌手術,所在單位被評為中國胃腸癌機器人手術培訓中心。
第一章機器人胃癌手術的發(fā)展史及研究進展第二章機器人胃間質(zhì)瘤手術的發(fā)展史及研究進展第三章機器人直腸癌手術的發(fā)展史及研究進展第四章機器人胃腸手術的麻醉管理第一節(jié)術前評估與準備第二節(jié)機器人手術生理學第三節(jié)術中麻醉管理第四節(jié)麻醉后管理第五章機器人胃腸手術的術中護理配合第一節(jié)機器人胃腸手術護理配合流程第二節(jié)機器人胃腸手術空間與體位管理第三節(jié)機器人胃腸手術裝備操作與管理第六章ERAS理念下的圍手術期處理第一節(jié)術前準備第二節(jié)術后處理第三節(jié)術后并發(fā)癥的防治第七章機器人胃切除術第一節(jié)機器人胃外科手術應用解剖第二節(jié)機器人根治性遠端胃切除術第三節(jié)機器人根治性近端胃切除術第四節(jié)機器人根治性全胃切除術第五節(jié)機器人胃切除術的圍手術期處理措施及并發(fā)癥的預防與處理第八章機器人胃間質(zhì)瘤切除術第一節(jié)機器人胃間質(zhì)瘤楔形切除術第二節(jié)全機器人下近端胃切除術治療胃間質(zhì)瘤第三節(jié)機器人聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤第九章機器人直腸癌根治術第一節(jié)全直腸系膜切除術及機器人直腸癌根治術的概述第二節(jié)機器人直腸癌全直腸系膜切除術第三節(jié)機器人直視下腹腔內(nèi)切除下切緣的低位直腸癌根治保肛術第四節(jié)機器人直腸癌經(jīng)肛直腸外翻出切除術(Welch術)第五節(jié)機器人低位直腸癌經(jīng)括約肌間隙切除術第六節(jié)機器人經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術第一章機器人胃癌手術的發(fā)展史及研究進展第二章機器人胃間質(zhì)瘤手術的發(fā)展史及研究進展第三章機器人直腸癌手術的發(fā)展史及研究進展第四章機器人胃腸手術的麻醉管理第一節(jié)術前評估與準備第二節(jié)機器人手術生理學第三節(jié)術中麻醉管理第四節(jié)麻醉后管理第五章機器人胃腸手術的術中護理配合第一節(jié)機器人胃腸手術護理配合流程第二節(jié)機器人胃腸手術空間與體位管理第三節(jié)機器人胃腸手術裝備操作與管理第六章ERAS理念下的圍手術期處理第一節(jié)術前準備第二節(jié)術后處理第三節(jié)術后并發(fā)癥的防治第七章機器人胃切除術第一節(jié)機器人胃外科手術應用解剖第二節(jié)機器人根治性遠端胃切除術第三節(jié)機器人根治性近端胃切除術第四節(jié)機器人根治性全胃切除術第五節(jié)機器人胃切除術的圍手術期處理措施及并發(fā)癥的預防與處理第八章機器人胃間質(zhì)瘤切除術第一節(jié)機器人胃間質(zhì)瘤楔形切除術第二節(jié)全機器人下近端胃切除術治療胃間質(zhì)瘤第三節(jié)機器人聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤第九章機器人直腸癌根治術第一節(jié)全直腸系膜切除術(TME)及機器人直腸癌根治術的概述第二節(jié)機器人直腸癌全直腸系膜切除術第三節(jié)機器人直視下腹腔內(nèi)切除下切緣的低位直腸癌根治保肛術第四節(jié)機器人直腸癌經(jīng)肛直腸外翻出切除術(Welch術)第五節(jié)機器人低位直腸癌經(jīng)括約肌間隙切除術第六節(jié)機器人經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術