概述
20 世紀 50 年代，新生兒重癥監(jiān)護病房的出現(xiàn)顯著改變了高危兒的生存景象和預后，同時使確定適當評估工具以對高危兒進行評估的需求增加�，F(xiàn)有的新生兒神經系統(tǒng)檢查有多種方法，包括肌張力和反應評估（Saint-Anne Dargassies 1977）、行為評估（Brazelton 1973）、運動評估（Prechtl 1990）以及不同評估方法的整合（Dubowitz et al 1999）。相比之下，對新生兒期以后，或者更普遍的是對生后頭幾年神經功能評估的關注較少。一些適合嬰兒的神經學檢查已經被開發(fā)出來并應用于臨床和科學研究（Touwen 1976，Amiel-Tison and Grenier 1986，Haataja et al 1999）。
以往更多的注意力集中在發(fā)育量表上。多年以來，人們就認識到嬰幼兒大腦的發(fā)育不僅與運動功能有關，還與發(fā)育的其他方面有關，如感知覺和認知功能，這些也應該被系統(tǒng)地研究。自從 20 世紀 40 年代 Gesell 的開創(chuàng)性研究以來，經過這么多年的努力，已經有一系列量表被開發(fā)出來。這些量表既能夠獲得發(fā)育的整體評估，又涵蓋各主要領域評分。此外，也有了針對特定行為方面評估的神經心理測驗，主要應用于研究。
現(xiàn)代神經生理學和神經影像技術進一步表明腦發(fā)育的復雜性，以及各種神經功能的出現(xiàn)和成熟過程。然而，直到最近，盡管有些技術在大齡兒童和成人中廣泛使用，但由于缺乏與年齡相應的常模，尚未在嬰兒中得到使用。近期研究利用整合技術，從影像層面上揭示了高危兒特定功能的成熟及其與腦結構成熟發(fā)育的關系。
本書由 3 個研究小組（分別在比薩、倫敦和羅馬）合作完成，也是他們與歐洲以及美洲其他中心合作的成果。
本書提供適用于 2 歲內嬰兒神經發(fā)育學評估技術的最新進展。首先簡述早期發(fā)育的神經生理學基礎和早期腦損傷后的重組修復。隨后批判性地評價和分析了幾種嬰兒神經學評估方法，詳細地介紹了作者應用于正常嬰兒評估的兩種不同方法（經典神經學檢查和自發(fā)運動評估）的經驗，并評估它們對于識別可能發(fā)生神經系統(tǒng)后遺癥的高危嬰兒并預測預后的價值。
第 6 ～ 7 章闡述了神經影像學和神經生理學技術的應用價值，敘述了正常早產兒和足月嬰兒前兩年腦 MRI 的變化，異常 MRI 表現(xiàn)的主要類型及其預后價值，以及神經生理檢查結果（腦電圖和誘發(fā)電位）對腦損傷的預測價值。
第 8 ～ 12 章描述用于隨訪的神經心理學和感知覺 / 交流方面的評估技術，系統(tǒng)地回顧了多領域評估方法（發(fā)育量表）和其他特定認知、感知覺能力評估技術。對于正常嬰兒以及新生兒期腦損傷嬰兒，在聽力、語言交流以及視覺和視覺注意發(fā)育方面均給予了特別的關注。
最后兩章著重在干預方面，描述了如何識別損傷的具體表象特征，從而制訂適當?shù)脑缙诟深A方案；描述了多中心隨訪研究數(shù)據(jù)對識別主要危險因素以及驗證新的診斷和治療方案的潛在意義。
（譯者：吳 德 唐久來）