本書由廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團隊和廣東省中醫(yī)院皮膚科、婦科(均為國家中醫(yī)藥管理局重點學科、國家衛(wèi)生健康委員會臨床重點?疲┕餐帉,系統(tǒng)全面總結、收集、整理了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合治療外陰陰道念珠菌病的前人經(jīng)驗和國內(nèi)外最新的研究文獻資料。全書共分15章,包括包括女性外陰陰道解剖組織生理學基礎、真菌學基礎,外陰陰道念珠菌病的流行病學、發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預防和調(diào)護、研究進展等內(nèi)容。書末附外陰陰道念珠菌病臨床圖片和念珠菌照片。本書主要供中、高級臨床醫(yī)師,尤其是中西醫(yī)結合婦科、皮膚性病科的臨床醫(yī)師閱讀使用。本書的出版將進一步提高今后中西醫(yī)結合防治外陰陰道念珠菌病的研究水平和臨床療效。
本書系統(tǒng)全面總結、收集、整理了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合治療外陰陰道念珠菌病的前人經(jīng)驗和國內(nèi)外最新的研究文獻資料,并介紹了廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團隊多年來承擔廣東省和國家有關外陰陰道念珠菌病防治研究課題所取得的科研成果,將進一步提高今后中西醫(yī)結合防治外陰陰道念珠菌病的研究水平和臨床療效。
外陰陰道念珠菌。╲ulvovaginal candidiasis,VVC)是一種女性常見的由念珠菌引起的真菌感染性疾病,曾稱霉菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎。因本病可通過性接觸傳播,故也被列為性傳播疾病范疇。本病是涉及婦科、皮膚性病科和真菌學科等多個學科的病種。
外陰陰道念珠菌病是常見病,約75% 的女性在育齡期階段會發(fā)生至少1 次外陰陰道念珠菌病,其中約5%~10% 的患者會轉變?yōu)閺桶l(fā)性外陰陰道念珠菌。╮ecurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)。外陰陰道念珠菌病影響兩性生活,降低工作效率,給女性身心健康和正常工作生活帶來程度不一的危害,因此對外陰陰道念珠菌病防治的研究已日益受到關注。
中醫(yī)藥治療外陰陰道念珠菌病有著非常悠久的歷史,經(jīng)驗豐富,療效肯定。目前,國內(nèi)還沒有中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療外陰陰道念珠菌病的專著。本書的編寫目的,是為了系統(tǒng)全面總結整理中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療外陰陰道念珠菌病的前人經(jīng)驗、國內(nèi)外文獻資料,以及廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團隊多年來承擔廣東省和國家有關外陰陰道念珠菌病防治研究課題的成果,為今后中醫(yī)、中西醫(yī)結合防治外陰陰道念珠菌病的臨床和科研工作提供一本有價值的高級學習參考書。
本書由廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團隊和廣東省中醫(yī)院皮膚科、婦科(均為國家中醫(yī)藥管理局重點學科、國家衛(wèi)生健康委員會臨床重點專科)共同編寫。我國著名皮膚真菌病專家、中國工程院院士廖萬清和著名中醫(yī)皮膚科專家、國醫(yī)大師禤國維擔任主審,并為本書作序。
全書包括女性外陰陰道解剖組織生理學基礎、真菌學基礎,外陰陰道念珠菌病的流行病學、發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預防和調(diào)護、研究進展等內(nèi)容。書末附外陰陰道念珠菌病臨床圖片和念珠菌照片。
本書主要供中、高級臨床醫(yī)師,尤其是中西醫(yī)結合婦科、皮膚性病科的臨床醫(yī)師閱讀使用。高等醫(yī)學院校的學生和有關疾病患者、醫(yī)學愛好者亦可參考使用。
本書編寫過程中得到中國工程院院士廖萬清和國醫(yī)大師禤國維以及人民衛(wèi)生出版社的大力支持,同時在編寫過程中我們還大量參考并部分收錄了國內(nèi)外有關文獻資料,對上述專家、單位和有關作者一并致以衷心的感謝!
雖然我們盡最大努力進行本書的編寫,但由于編寫人員水平所限,書中難免會出現(xiàn)疏漏和不足之處,懇請讀者批評指正。
范瑞強 陳 頤
2022 年1 月18 日
范瑞強,廣東省名中醫(yī),主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,學術帶頭人,F(xiàn)任廣東省中醫(yī)院(廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)皮膚科主任導師、中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員兼性病學組組長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會皮膚科專業(yè)委員會常務副會長、中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會名譽副主任委員。
陳頤,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,廣東省中醫(yī)院大院婦科科主任,名老中醫(yī)司徒儀學術繼承人。廣東省醫(yī)學會婦幼保健學分會常務委員、廣東省中醫(yī)藥學會優(yōu)生優(yōu)育專業(yè)委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥研究促進會中西醫(yī)結合婦產(chǎn)與婦幼保健分會常務委員、中國民族醫(yī)藥學會婦科分會理事。
第一章 概述/ 1
第一節(jié) 中西醫(yī)對外陰陰道念珠菌病的認識 / 1
第二節(jié) 診斷和中西醫(yī)主要治療方法 / 3
第三節(jié) 研究重點和主要研究方向 / 4
第二章 女性外陰陰道解剖組織生理學基礎/ 7
第一節(jié) 女性外陰陰道的大體解剖與組織結構 / 7
第二節(jié) 陰道微生態(tài) / 10
第三節(jié) 陰道免疫 / 13
第三章 真菌學基礎/ 21
第一節(jié) 真菌的分類 / 21
第二節(jié) 念珠菌的分類 / 30
第三節(jié) 念珠菌形態(tài)學 / 32
第四節(jié) 念珠菌超微結構 / 36
第四章 外陰陰道念珠菌病的流行病學/ 38
第一節(jié) 外陰陰道念珠菌病的發(fā)病概況 / 38
第二節(jié) 正常人群陰道念珠菌定植狀況 / 43
第五章 外陰陰道念珠菌病的發(fā)病機制/ 49
第一節(jié) 致病菌及來源 / 49
第二節(jié) 誘發(fā)因素 / 51
第三節(jié) 免疫因素 / 54
第四節(jié) 致病過程 / 57
第六章 中醫(yī)對外陰陰道念珠菌病的認識/ 62
第七章 外陰陰道念珠菌病的分類/ 67
第八章 外陰陰道念珠菌病的臨床表現(xiàn)/ 69
第一節(jié) 癥狀和體征 / 69
第二節(jié) 組織病理學表現(xiàn) / 71
第九章 念珠菌的實驗室檢查/ 72
第一節(jié) 樣本收集和送檢 / 72
第二節(jié) 直接鏡檢 / 73
第三節(jié) 真菌培養(yǎng) / 74
第四節(jié) 念珠菌鑒定 / 75
第十章 外陰陰道念珠菌病的診斷與鑒別診斷/ 81
第一節(jié) 診斷 / 81
第二節(jié) 鑒別診斷 / 83
第十一章 外陰陰道念珠菌病的治療/ 86
第一節(jié) 單純性外陰陰道念珠菌病的治療 / 86
第二節(jié) 復發(fā)性外陰陰道念珠菌病的治療 / 92
第三節(jié) 妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療 / 95
第四節(jié) 其他復雜性外陰陰道念珠菌病的治療 / 99
第十二章 外陰陰道念珠菌病的預防和調(diào)護/ 106
第一節(jié) 生活預防 / 106
第二節(jié) 飲食調(diào)護 / 109
第三節(jié) 其他 / 110
第十三章 外陰陰道念珠菌病的西醫(yī)研究進展/ 112
第一節(jié) 臨床研究 / 112
第二節(jié) 國內(nèi)外治療共識和指南 / 119
第三節(jié) 外陰陰道念珠菌病與陰道微生態(tài)研究 / 122
第四節(jié) 陰道念珠菌感染動物模型研究 / 131
第五節(jié) 陰道耐藥念珠菌感染研究 / 133
第十四章 外陰陰道念珠菌病的中醫(yī)、中西醫(yī)結合研究進展 / 152
第一節(jié) 中醫(yī)古籍論述精選 / 152
第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗 / 154
第三節(jié) 臨床研究 / 161
第四節(jié) 基礎和實驗研究 / 171
第十五章 抗真菌藥物/ 183
第一節(jié) 治療念珠菌感染的西藥 / 183
第二節(jié) 有抗真菌作用的中草藥 / 189
附一 廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥防治皮膚真菌病研究創(chuàng)新團隊研究歷程及
成果概述 / 211
附二 外陰陰道念珠菌病臨床圖片和念珠菌照片/ 219