Aaron T?? Beck 博士是我們首席導師及先驅(qū)者，他做了許多變革性的工作。 當我們寫下這本«認知行為治療圖解指南»(第2 版)時，我們內(nèi)心對他懷著無上崇高的敬意。 早在50 多年前，他就開始了在認知過程方面的研究，那時精神疾病的心理社會治療還沒有循證醫(yī)學作為基礎。 如今，已有大量的循證證據(jù)表明認知行為治療對于多種精神問題卓有成效。 而且，認知行為治療目前已成為一種一線治療方法，它療愈著世界各地成千上萬的患者。Aaron T?? Beck 博士提出了認知行為治療的核心原則，引領并激勵了接下來幾十年的科研工作，并將職業(yè)生涯延續(xù)至晚年以傳授其智慧。 沒有他的這些偉大貢獻，就沒有這本書的誕生。

除此之外，本書還融入了其他老師和同事的想法，我們也十分感激他們。 本書所描述的概念是無數(shù)研究者和臨床工作者傾心奉獻的成果，是他們增加了認知行為治療的知識基礎。 我們的學生作為教育者在認知行為治療的發(fā)展上也扮演了重要角色。 本書是基于我們在美國路易斯維爾大學和賓夕法尼亞大學的部分教學課程，以及在一些專業(yè)組織會議上的報告編寫。學生和同事們給我們提出了反饋和建議，這使得我們在如何幫助他人成為成功的認知行為治療師方面有了更多豐富的知識。

本書的目的在于提供一種簡單易學的指導方法，來幫助讀者們獲取認知行為治療的必要技能和勝任力。 我們首先追溯認知行為治療模型的源頭，并概述核心理論和技術。 然后我們將描述認知行為治療的治療關系，解釋如何在認知行為治療模型下進行個案概念化，并詳細介紹治療結(jié)構(gòu)化的有效方法。 如果你理解了這些認知行為治療的基本特征，那么你還應該有一個穩(wěn)固的平臺來學習特定的認知和行為改變程序，這部分內(nèi)容會在本書的中間幾個章節(jié)進行講解(例如:修正自動思維的方法，治療低動力、興趣缺乏和回避的行為策略，以及修正非適應性核心信念的干預)。后幾個章節(jié)則超越了基本技能，旨在幫助讀者們學習復雜及嚴重病例的認知行為治療策略，以及降低自殺風險的方法。 因為在第1 版出版之后，越來越多的證據(jù)表明認知行為治療對于自殺患者是有效的，所以我們希望讀者們能夠補充學習這些可能挽救生命的方法(見第9 章“降低自殺風險的認知行為治療”)。

本書在第1 版基礎上的修訂是增加了與認知行為治療相關的治療方法，可作為替代或者補充治療方法。 這些方法包括辯證行為療法、正念認知療法，以及幸福感療法。 盡管這些方法我們無法在本書中充分介紹，但在第10章“慢性、嚴重或復雜性精神障礙的治療”當中，我們將引導讀者把它們作為替代性的方法，因為這些方法適用于人格障礙、慢性或反復發(fā)作性抑郁癥患者。 而后我們還會推薦一些可供進一步閱讀和學習的內(nèi)容。 后一章主要是提供建議，包括如何獲得認知行為治療的勝任力，如何避免或應對職業(yè)倦怠，以及作為一名認知行為治療師該如何繼續(xù)積累知識和經(jīng)驗。

美國精神病住院醫(yī)師培訓主任協(xié)會(American Association of Directors ofPsychiatric Residency Training，AADPRT)對進行認知行為治療所需的勝任力進行了具體地描述。 本書的第11 章“培養(yǎng)認知行為治療的勝任力”對此進行了討論。 然而，我們并未圍繞這些勝任力來編輯本書，因為我們希望將本書作為一本指南，來有效指導更為廣泛的讀者群體，包括采用各種多樣化的治療原則的臨床工作者和實習生。 盡管如此，我們還是提供了一些背景信息和練習題目，以期幫助精神科住院醫(yī)師和其他想要掌握AADPRT 要求的勝任力所需技能的人。

我們發(fā)現(xiàn)要想抓住認知行為治療的本質(zhì)，好的方式就是把閱讀和教學式治療結(jié)合起來。 好是有機會觀看正在做的治療———無論是通過觀看視頻、角色扮演，還是觀摩真實的治療。 本書包括23 個教學演示視頻，這些視頻展示了臨床工作者與患者之間的互動(視頻信息以及獲取方式請閱讀后面的視頻指導部分)。 下一步是和患者一起來練習這些方法，理想的方式是在一位受訓過的認知行為治療師的細心督導之下進行。 為了能幫助讀者建立認知行為治療的技能，我們在書中包含了各種習題和難題指導。 設計習題的目的是增強讀者運用認知和行為技術的能力。 而難題指導則是在治療遇到挑戰(zhàn)時，幫助讀者找到解決的途徑。

當我們在演示視頻中描述病史的時候，我們表現(xiàn)得好像這些都是真實案例。 但事實上，這些是我們基于治療類似問題的臨床經(jīng)驗模擬出的案例。全書都使用了模擬真實案例描述患者的方式，因為這樣比較便于書寫，而且這種交流方式也更便于閱讀這些案例資料。 當使用這些案例資料時，我們修改了性別、背景信息以及其他數(shù)據(jù)，以保護我們和同事治療過的患者身份。 另外，當我們在描述非特定案例時，為了避免出現(xiàn)“他或她”這種生硬的措辭，我們還刻意避免了涉及性別的人稱代詞。

借助工作表、清單、思維日記和其他記錄練習，能夠增強對認知行為治療的應用。 因此，我們在書中還加入了許多這樣的實用表格，來幫助讀者在計劃和實施認知行為治療時使用。 正文和附錄1“工作表與清單”中都有示10 　 認知行為治療圖解指南例。 附錄1 還提供了它的免費完整版下載，更豐富的版本可見于美國精神病學協(xié)會的網(wǎng)站http:/ / www?? appi?? org/ wright。

要成為一名訓練有素的認知行為治療師，學習歷程可以是令人興奮和富有成效的。 閱讀認知行為治療的豐富歷史，有助于在廣泛的哲學、科學和文化框架下找出這種治療干預的定位。 學習認知行為治療這種方法背后的理論，能夠拓寬對精神疾病的心理學理解，并且能夠為心理治療實踐提供寶貴的指導。 同時，學習認知行為治療的方法還能夠提供務實的、經(jīng)驗證實有效的工具，來解決廣泛的臨床問題。

我們希望讀者能夠從這本書里發(fā)掘有價值的、有益于認知行為治療學習的內(nèi)容。

Jesse H?? Wright 博士

Gregory K?? Brown 博士

Michael E?? Thase 博士

Monica Ramirez Basco 博士